Monday, June 1, 2020

Điều trị hội chứng Eisenmenger

1. Tránh các yếu tố sau: mất nước (do mất nước làm máu thêm cô đặc), mệt mỏi, đau đớn (gây co mạch), độ cao (giảm độ bão hòa oxy trong khí hít vào), hút thuốc, độc gan thận, thiếu sắt (do tăng tạo hồng cầu nhiều), thai nghén
2. Lợi tiểu khi có suy tim phải, sung huyết ngoại biên (xem xét thận trọng vì lợi tiểu có thể làm nặng thêm tình trạng cô đặc máu)
3. Điều trị nguyên nhân gây thiếu oxy máu có thể tác động được. Thở oxy duy trì SaO2 > 90% ở mọi thời điểm
4. Xem xét chống đông (bệnh nhân Eisenmenger dễ đông máu do tăng hồng cầu nhưng dễ xuất huyết do giảm tiểu cầu và các yếu tố đông máu).
5. Tránh thuốc giãn mạch làm giảm huyết áp, tăng luồng thông trái phải (bệnh nhân dễ tím hơn)
6. Thuốc chẹn kênh canxi lợi ích không rõ ràng như trong tăng áp động mạch phổi tiên phát
7. Thuốc giãn mạch phổi chọn lọc
8. Chú ý phòng huyết khối tĩnh mạch sâu khi đi máy bay bằng cách uống đủ nước, không bất động lâu