Friday, October 11, 2019

Triệu chứng mắt trong bệnh Basedow

Bệnh nhân có thể thấy chói mắt, cộm xốn mắt như có bụi bay vào mắt, đau nhức hố mắt, chảy nước mắt.
Mắt nhìn chằm chằm
Lồi mắt là triệu chứng đặc trưng của bệnh Basedow, lồi mắt có thể kèm phù nề mi mắt nhất là mi trên, sung huyết kết mạc, đau khi liếc mắc, song thị. Lồi mắt nặng có thể gây tổn thương dây thần kinh thị dẫn đến mù lòa. Lồi mắt được xác định với thước đo Hertel
Viêm thâm nhiễm phì đại các cơ vận nhãn, ảnh hưởng đến vận động của các cơ này dẫn đến một số rối loạn tụ nhãn cầu hai bên, hở khe mi, mất đồng vận giữa nhãn cầu với mi mắt và cơ trán, mi mắt nhắm không khít.
Dấu Jellinek: Tăng sắc tố mi mắt trên
Dấu Stellwag: Mi mắt trên nháy thường xuyên khi nhắm và mắt nhắm không kín
Dấu Von Graefe: Mi mắt trên nhắm lại chậm khi nhãn cầu nhìn xuống dưới dẫn đến lộ liềm củng mạc.
Dấu Drymple: Khe mi mắt mở rộng do co cơ mi trên
Dấu Moebius: Mất hội tụ nhãn cầu 
Những tổn thương mắt trong bệnh Basedow được phân độ với nhiều thang điểm. Thang điểm NO SPECS của Werner đơn giản dễ ghi nhớ nhưng lại không thể mô tả được hết các tổn thương mắt trong bệnh Basedow. Thang điểm EUGOGO có thể được dùng để đánh giá các tổn thương mắt với mục đích theo dõi và điều trị
Phân loại bệnh lý mắt NO SPECS của Werner 1969