Friday, July 7, 2017

Nghiệm pháp Apley

Sụn chêm là đĩa sụn nằm ở khớp gối lót giữa xương chày và xương đùi, có tác dụng giống một lớp đệm giúp giảm sang chấn cho khớp gối do vậy sụn chêm bị tổn thương không chỉ gây đau cho bệnh nhân mà còn dễ dẫn đến thoái hóa khớp gối đặc biệt khi sụn chêm bị lấy đi. Nghiệm pháp Apley là một test giúp phát hiện tổn thương sụn chêm, được đặt theo tên của một bác sỹ phẫu thuật chỉnh hình người Anh tên Alan Graham Apley (1914 - 1996)
1- Thực hiện
 Bệnh nhân nằm sấp, gối cần khám gấp 90 độ. Người khám vừa xoay trong rồi xoay ngoài đồng thời ép cẳng chân hướng vào khớp gối. Nghiệm pháp Apley dương tính khi bệnh nhân bị đau vùng gối

 Cách thực hiện nghiệm pháp Apley
2 - Giá trị của nghiệm pháp
Theo một nghiên cứu Hegedus EJ etal, độ nhạy và độ đặc hiệu của nghiệm pháp Apley khi đánh giá tổn thương sụn chêm khá thấp với độ nhạy 60,7%, độ đặc hiệu 70,2 %. Khi sụn chêm bị tổn thương, việc làm nghiệm pháp có thể khiến bệnh nhân rất đau. Từ hai lý do trên nghiệm pháp Apley trên lâm sàng ít được sử dụng